Penil protez implantasyonu, halk arasında bilinen adıyla mutluluk çubuğu taktırmak, erektil disfonksiyon yani sertleşme bozukluğu yaşayan erkekler için uygulanan kalıcı ve cerrahi bir tedavi yöntemidir. Genellikle ilaç ya da diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alınamayan durumlarda tercih edilir. Bu operasyon, iktidarsızlık sorununun son ama kesin çözümüdür. Penis içine yerleştirilen bu cihaz sayesinde erkekler istedikleri zaman doğal bir ereksiyon sağlayabilir ve cinsel hayatlarına normal şekilde devam edebilir.
Penil implantlar, vücut içine tamamen gizlenen ve dışarıdan fark edilmesi mümkün olmayan tıbbi cihazlardır. Yaklaşık bir saat süren operasyonla penis içerisindeki süngerimsi dokular, protezin silindirleri ile değiştirilir. Cihaz yerleştirildikten sonra hasta dışarıdan protezi fark ettirmeden doğal bir şekilde ereksiyon sağlayabilir. Cinsel ilişkiye girme konusunda herhangi bir kısıtlama bulunmaz ve kişi dilediği zaman cinsel hayatını sürdürebilir.
Penis protezleri genel olarak iki ana gruba ayrılır. Bunlardan ilki yarı sert protezlerdir. Bükülebilir bir yapıya sahip olan bu protezler özellikle yaşlı, el becerisi sınırlı ya da kullanım kolaylığı isteyen hastalar için uygundur. Yapısı gereği bozulma riski düşüktür ve ekonomik bir seçenektir. Ancak sürekli sert bir halde kalması nedeniyle hem doğal olmayan bir görünüm sunar hem de günlük yaşamda rahatsızlık verebilir. Bu tür protezler, penisin kıyafetin altında gizlenmesini zorlaştırabilir ve uzun vadede iç dokulara baskı yaparak hasara yol açabilir.
İkinci grubu ise şişirilebilir protezler oluşturur. Bunlar iki parçalı ve üç parçalı olmak üzere iki çeşittir. İki parçalı protezlerde yalnızca boyuna bir genişleme sağlanabilir, enine genişleme mümkün değildir. Bu nedenle doğal bir sertleşme ve görüntü sunmakta sınırlı kalabilir. Ayrıca mekanik yapısı karmaşık olduğu için arıza riski daha yüksektir ve genellikle hastalar tarafından daha az tercih edilir.
Üç parçalı penis protezleri ise hem boyuna hem de enine genişleyebildiği için en doğal görünümlü ve en sert ereksiyonu sağlayan seçenektir. İçeriğinde penis içine yerleştirilen iki silindir, testislere konulan bir pompa ve karın içine yerleştirilen bir rezervuar bulunur. Hasta ilişki öncesi pompayı sıkarak rezervuardaki sıvıyı silindirlere iletir ve böylece sertleşme sağlanır. İlişki sonrasında pompa üzerindeki düğmeye basılarak sıvı geri çekilir ve penis eski haline döner. Görünümün doğallığı ve kullanım kolaylığı nedeniyle üç parçalı şişirilebilir protezler, hem hastaların hem de partnerlerinin en memnun kaldığı seçenektir.
Penis protezi ameliyatı öncesinde detaylı bir değerlendirme yapılır. Ürolog, hastanın genel sağlık durumu, fiziksel yapısı ve önceki tedavi geçmişini göz önünde bulundurarak en uygun protez tipine karar verir. Ameliyat öncesinde hasta, yapılacak işlemin kalıcı olduğuna, olası komplikasyonlara ve ameliyat sonrası yaşayabileceği değişimlere dair kapsamlı şekilde bilgilendirilir.
Operasyon sırasında idrar torbasına geçici olarak bir kateter yerleştirilir. Cerrah penis, testis torbası veya karın bölgesinden yaptığı kesi ile protezi yerleştirir ve işlem ortalama 45 ila 60 dakika arasında tamamlanır.
Ameliyat sonrasında genellikle bir veya iki gün hastanede kalmak yeterlidir. İlk haftalarda ağrı, şişlik ya da morarma gibi geçici etkiler yaşanabilir. İyileşme süreci yaklaşık 2 ila 4 hafta sürer. 4 ila 6 hafta içinde doktor kontrolüyle birlikte hasta normal cinsel hayatına geri dönebilir. Ameliyat sonrasında verilen antibiyotiklerle enfeksiyon riski en aza indirilir.
Penis protezi taktıran bir erkek, cinsel ilişki sırasında haz alma, boşalma ya da orgazm gibi fonksiyonlarını kaybetmez. Cinsel istekte artış görülmesi ise doğrudan protezle değil, hastanın psikolojik olarak rahatlamasıyla ilgilidir. Protezler peniste büyüme, kalınlaşma ya da uzama sağlamaz. Sadece sertleşmeyi mümkün hale getirir.
Her cerrahi işlemde olduğu gibi penis protezi ameliyatında da bazı riskler vardır. Bunların başında enfeksiyon gelir. Nadir görülse de enfeksiyon oluştuğunda protezin çıkarılması ya da kurtarma cerrahisi uygulanması gerekebilir. Protezin çıkarılması durumunda yeni bir protez takılmadan önce birkaç ay beklemek gerekebilir. Bazı durumlarda ise enfekte protez çıkarıldıktan hemen sonra yeni bir protez yerleştirilebilir. Bu yöntem, dokuların kaynamasını ve peniste kısalmayı önleyebilir.
Diğer bir risk de erezyon olarak bilinen, protezin dokuları zedeleyerek dışarı çıkmasıdır. Bu genellikle enfeksiyonla ilişkilidir. Son olarak şişirilebilir protezlerde mekanik arıza riski bulunmaktadır. En sık karşılaşılan sorun silindirlerdeki sızıntıdır. Ancak bu sızıntı vücuda zararlı değildir ve genellikle 10-15 yıl içinde ortaya çıkabilir.
Penis protezi taktırmak, iktidarsızlık sorunu yaşayan erkekler için önemli bir adımdır. Uygun hasta seçimi, doğru protez tercihi ve deneyimli bir cerrah ile uygulandığında, doğal ve tatmin edici bir cinsel yaşam mümkündür. Üç parçalı şişirilebilir protezler, günümüzde bu konuda en çok tercih edilen ve en yüksek memnuniyet oranına sahip çözümdür.